Met het verstrijken van de tijd veroudert de huid en accumuleert zonneschade. Dit resulteert in verlies van elasticiteit, veranderingen in pigmentatie en de ontwikkeling van littekens door trauma, acné of andere oorzaken. Vernieuwen van de huid met laser is een standaard geworden omtrent verjonging, herstel van textuur, de toon en elasticiteit van de huid. In Nederland wordt hiervoor meestal een kooldioxide laser (CO2), erbium gedoteerde yttrium aluminum granaatlaser (Er:YAG) of erbium chroom-gedoteerde yttrium scandium gallium – garnet laser (Er:YSCG) gebruikt. In vergelijkend onderzoek met CO2 lasers toonden Er:YAG lasers aan dat de werkzaamheid vergelijkbaar was met een trend naar sneller herstel. Er:YAG lasers met een variabele puls worden sinds 1999 ontworpen om een verbeterd coagulatie vermogen te bieden, waardoor bijwerkingen van bloedingen werden verminderd1, 3.
De Dermablate® als lunchtime treatment
Voorafgaand aan elke laserbehandeling is een grondige anamnese en lichamelijk onderzoek vereist bij het evalueren van patiënten als kandidaat voor de Er:YAG laser behandeling. De patiënt moet volledig geïnformeerd worden over de risico’s en verwachtingen van de behandeling, en ze moeten beoordeeld worden op contra-indicaties. Bij de Er:YAG laser zijn dit onder meer inname van isotretinoïne, bestralingstherapie, voorgeschiedenis van keloïde of aanwezigheid van ectropion. Er moet rekening gehouden worden met onderliggende huidaandoeningen zoals vitiligo, huid historie bij onder meer een persoonlijke geschiedenis van huidkanker en het gebruik van zon beschermingsmiddelen.
Behandeltechniek bij lunchtime treatments
Bij een korte, eenvoudige behandeling wordt met de Dermablate® een oppervlakkige gefractioneerde resurfacing van de epidermis bereikt3. Dit wordt doorgaans bereikt met een fluentie van 4J/cm2 of met een dieptebereik van minder dan 250uM. Deze aanpak verwijdert in fracties een zeer dunne laag van de epidermis en kan resulteren in een lichte verbetering van het uiterlijk bij veroudering (een gezonde glow) met een zeer korte ‘downtime’ en herstelperiode. De behandeling wordt uitgevoerd totdat het klinisch eindpunt is bereikt, wat wijst op een adequate behandeling. Gefractioneerd zijn witte rasters zichtbaar op een diffuse erythemateuze ondergrond. Na de behandeling wordt deze afgesloten met een onmiddellijke bedekking van het behandelingsgebied met een in zoutoplossing bevochtigd gaasje, gevolgd door een afsluitend medisch product om een vochtige wondagenezingsomgeving te bevorderen.
Er:YAG lasers worden ook als uitstekende behandelmodaliteit ingezet voor ablatieve spotbehandeling van laesies tot full-field resurfacing. Epidermale ablatie en resulterende re-epithelialisatie kan actinische schade, dyschromie en grove huidtextuur behandelen. Thermisch letsel in de dermis onder de ablatiezone stimuleert de aanmaak van collageen, waardoor de laxiteit van e huid wordt verminderd en het uiterlijk van statische rimpels wordt verbeterd. Met de juiste selectie van kandidaten kunnen patiënten over het algemeen een aanzienlijke verbetering van de huid bereiken. Het is het meest effectief voor lichte huidtypen (I – II) maar kan met zorgvuldige aanpassing van de fluentie ook gebruikt worden bij donkere huidtypen (III – IV).
In combinatie met andere behandelingen
De Dermablate® kan effectief gebruikt worden als op zichzelf staande behandeling maar kan ook gecombineerd worden met andere technieken en ‘medische’ huidverzorging waaronder CO2 laserbehandeling en Medical Beauty Research3. Topische middelen worden vaak gebruikt na laserbehandelingen om het herstel te vergemakkelijken of om werkstoffen transdermaal te laten penetreren. Deze middelen moeten dan met kleine moleculen zijn opgebouwd, rekening houdend met de stabiliteit en kwaliteit van actieve werkstoffen4. Voorbeelden van effecten bij topicale werkstoffen zijn o.a.:
Vitamine C/Vitamine E/ferulic acid serum
Onderzoek toont aan dat antioxidanten zoals vitamine C, E en ferulic acid post-operatief erytheem en milde zwelling reduceren na laserprocedures1.
Tripeptide-/hexapeptide
Er wordt aangetoond dat deze werkstoffen erytheem, exudaat, gevoeligheid en brandend/stekende of kneuzende sensaties reduceert. Er werd een verbeterde snelheid van wondgenezing en cosmetisch resultaat gezien2.
Groeifactoren
Groeifactoren zoals cytokines en matrix proteïne verbeteren de textuur regulatie en fijne lijntjes van de huid2.
ß-glucan
Verbeterd de snelheid van wondgenezing2.
Als je bovenstaande informatie waardevol vindt, dan ben je misschien ook geïnteresseerd in deze publicatie:
https://bergcare.com/2021/12/14/lunchtime-treatments/
1. Khan T, Yumeen S. Laser Erbium-Yag Resurfacing: Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022-Jan. Gevonden op 4 februari 2022 op https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560931/
2. Angra K., Lipp MB., Sekhon S., Wu DC., Goldman MP. Review of Post-laser-resurfacing topical agents for improved healing and cosmesis. Aug 2021. Gevonden op 4 februari 2022 op https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8570656/
3. Berg Care. Dermablate Er:YAG laser. Gevonden op 4 februari 2022 op https://bergcare.com/asclepion-laser-technologies/dermablate/
4. Berg Care. Medical Beauty Research. Gevonden op 4 februari 2022 op https://bergcare.com/medical-beauty-research/